社区卫生大家谈
石景山区:补短板 强技能
2018年11月18日,在北京市基层卫生人员岗位练兵活动进入第60天之际,我作为全科医生参加了石景山社管中心组织的基层全科医师团队技能竞赛活动,此次活动考察我们团队基础知识掌握是否扎实、基本操作是否规范,团队配合是否熟练,以及是否具备灵活应变能力,对于我和我们团队来说是一次难得的学习和锻炼机会。
怀着忐忑的心情走进考场,两位和蔼可亲的考官主动向我们握手微笑,一下子缓解了大家紧张的情绪,心情平静了很多,我们拿到的题目是“62岁,男性,胸前区疼痛5小时”的题目,考官请我们模拟问诊并作出处置,这个题目与北京市基层卫生技术人员百日练兵手机视频中场景几乎一致,因此开始的回答还算流畅,问诊很顺利,接着查体演示了心脏望触叩听的操作,心电图由考官提供,看了看是一个急性前壁及高侧壁心肌梗死的诊断,在一番处置后考官提示患者出现室颤意识丧失,这时我有点紧张,患者的情况需要立即心肺复苏,徒手心肺复苏的操作于我而言更多是停留在纸面的操作步骤,心里没底,于是硬着头皮我做起了心脏按压,还好护士的配合很到位,5个循环后在我忘记了评估的情况下,护士及时进行了完整的评估。
操作完毕,考官告诉我心脏按压建议在患者右侧进行,这时我才想起来我是在左侧完成的,完全没看到监测效果,考官还十分耐心的指出我在心脏叩诊时指法不够规范,中指第二节应紧贴患者皮肤,这个细节是我此前并未注意过的,看来如果没有今天考官的发现我可能就要一直错下去了,此外考官还指出我在鉴别诊断方面存在的不足。
此次岗位练兵竞赛活动,我感触很深,平时繁忙的工作中无暇思考自己的不足之处,在短短的一个病例的演练考核中就暴露出基础不牢、操作生疏等问题,看来要想做一名合格的全科医生我还有许多要努力的地方,今后要尽快补上这些短板,掌握扎实的基本功,力争成为更加合格的居民健康守门人。