推进北京城市副中心建设，给通州区的社区卫生服务带来了怎样的机遇和挑战?城四区对口帮扶通州社区卫生，如何“请进来、走出去”借助外区优势，提升区内的医疗服务能力?《健康加油站》由北京市卫生和计划生育委员会与北京城市广播联合推出系列访谈——“健康守护在身边”，邀请通州区卫生和计划生育委员会副主任徐娜、通州区梨园社区卫生服务中心主任 甘静雯、社区居民索同起，跟您说说：健康守护在通州。

　　(通州区卫生和计划生育委员会副主任徐娜(中)、通州区梨园社区卫生服务中心主任 甘静雯(左一)、社区居民索同起做客直播间)

　　区内医疗卫生资源配置更加均衡

　　按照北京城市副中心的标准和要求，通州区完成了17所社区中心标准化建设，郎府社区中心正在异地新建。同时，通州区以医联体建设推进优质资源下沉，弥补农村地区优质服务资源不足的问题。

　　目前，通州区已建立6个各具特色的医联体合作模式。其中，首都医科大学附属北京潞河医院与18所社区机构合作，建立了以慢病管理为主线、学科建设为发展方向的医联体模式。除此之外，通州区结合各社区中心的不同需求，分别建立了以东直门医院东区为帮扶主体的中医医联体、以新华医院为帮扶主体的口腔医联体、以区妇幼保健为帮扶主体的妇幼保健医联体等。另外，7家基层医院与同仁医院、潞城及甘棠社区卫生服务中心与安贞医院建立了医联体合作关系，各医联体合作单位结合自身特色优势，通过专家下社区带教、举行授课培训、出诊、查房等形式，全力提升基层医务人员的综合服务能力。

　　如今的医联体，18所社区中心均已与合作单位建立了双向转诊绿色通道，大大提升了患者的就诊效率。2017年18家受援机构共完成上转患者 2098(人次)，其中，仅潞河医院就接诊并成功施救523例患者。

　　通州区借助外区优质资源提升服务能力

　　①城四区19所优质中心与通州区社区中心建立了“一对一”帮扶关系。

　　2017年6月17日，支持北京城市副中心医疗卫生服务体系能力建设合作启动活动在首都医科大学附属北京潞河医院举行。自此，开启了东城、西城、朝阳、海淀城四区19所社区中心依托自身在基层卫生管理经验、医疗资源、技术专家等方面优势，在基层管理水平、服务能力、人才培养、中医院特色等方面给予通州区19所社区中心“一对一”帮扶指导。将近1年来，城四区19所社区中心克服自身工作量繁重、人员紧张以及距离受援中心路途远等多种困难，认真履行帮扶协议内容，针对全科诊疗服务理念提升、人才培养、家庭医生签约、慢病管理、社区机构人员绩效管理以及社区科研能力提升等诸多项社区重点工作给予了有针对性的指导。

　　②安贞与潞城、甘棠医联体合作关系

　　安贞医院派驻2名责任主任，每周深入2家社区中心进行管理指导、技术帮扶、质量控制、人员培训及疑难危重疾病患者的会诊、上转接收工作。目前，安贞合作帮扶潞城、甘棠社区已达到了无缝衔接、有序推进、共享共赢的良好状态。

　　机构自身寻求发展

　　通州区各社区机构分别采取多种措施，多形式、多途径全面提升自身能力。

　　请进来：大医院专家进社区坐诊服务居民，患者在家门口能享受大医院专家的服务了。专家带教授课提升医务人员诊疗能力和水平。

　　走出去：借力城四区帮扶，外送人员人员进修学习，提升服务能力。依托区内医联体、紧密型医联体建立绿色转诊通道，实现上下联动分级诊疗。

　　全程改善服务：全区社区机构通过改善诊疗环境、规范诊疗流程、提升家医签约服务质量、加强医患沟通提高慢病管理依从性以及保障社区药品供应的诸多举措，满足辖区居民就医需求。

　　做实家医签约提升居民获得感

　　①规范落实，个性化服务

　　通州区各中心通过不断完善全科预约诊疗流程(包含就诊预约、定向分诊、诊前服务、诊疗服务)，依托区内医联体协作关系为患者提供急诊转诊绿色通道、预约挂号等转诊服务，为签约居民提供“四个一”(1份健康档案;1份家医签约协议;1张联系卡;1条短信/微博)服务，为老年人、慢病患者等重点人群提供个性化服务包，为符合条件的签约居民提供长处方服务等一系列措施。

　　②通州区试行推广身边医生

　　在辖区内18所社区卫生服务中心和其下属站(新华除外)推广使用微信和手机客户端服务信息系统。居民可通过微信关注相应的社区中心“身边医生”公众号，选择自己心仪的医生签约。使用“身边医生”，签约居民不仅可与自己的签约医生在线交流沟通，使签约居民方便、快捷地获得健康信息、就医指导等服务，同时，实现了健康档案信息向居民开放，促使居民主动参与自己及家人的健康管理，使家庭医生服务模式由被动变为主动。