社区卫生大家谈
抢救胸闷患者
2016年9月8日上午九点十分左右只见一位老人匆匆忙忙的跑到西山社区卫生服务站,气喘吁吁的说:“菜市场有位老太太胸口疼,憋得慌,赶紧去看看”。蔡常云大夫一听,急忙拿着血压计、血糖仪就冲了出去。朝阳西院医联体吕大夫正好在西山社区卫生服务站坐诊,听到这个消息也立马冲了出去。两位大夫见到病人后,发现病人意识清楚,说自己胸口疼,有点喘不过来气。连忙为病人进行血压测量和血糖测试,并为其吸上了氧气。此时血压为160/80mmhg,血糖为6.0mmol/l。为病人进行检查的同时让周围群众拨打了120电话,并联系患者家属。询问病史后才得知患者三年前曾做过冠脉支架术。热心群众帮忙将患者抱到西山社区卫生服务站,启用家医服务团队和应急预案,心电图示ST段抬高,然后立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服,开放静脉通道,监测生命体征。硝酸甘油2.5mg入液,每分钟8滴开始,监测心率、血压、患者自觉症状。15分钟后,患者胸闷症状减轻,血压平稳,心电图未见明显改善,120到达现场,转上级医院进一步治疗。下午电话随访家属,患者心肌酶2倍增高,考虑心肌梗塞,已住院治疗。