赵山社区卫生服务站家庭医生签约服务团队

家庭医生签约服务团队一：

团队长：赵欣睿

团队成员：赵欣睿（全科医生）

          陈莉莉（全科医生）

          王学瑜（中医科医生）

        文冰冰（社区护士）

家庭医生签约服务团队二

团队长：王  宁

团队成员：王  宁（全科医生）

          王素英（全科医生）

          隋金泽（中医科医生）

              徐  婷（社区护士）                          

健康通电话：15311084317   15311084318

服务范围:对居民健康档案信息进行维护，实施人群分类管理。做好家庭医生签约服务工作，与居民建立起稳定的沟通机制，实施宣传全覆盖。以团队为单位，为居民签订《家庭医生签约服务协议书》，落实四个一服务，为签约居民提供主动、连续、综合、规范的家庭医生签约服务，并做好记录。

1、门诊预约服务、规范化门诊服务、药事服务、便捷检验服务等。

2、慢性病自我管理小组（慢病随访、评估）、各类公共卫生服务包、“特殊家庭”上门随访服务、体检报告解读等。

3、失能老年人服务、营养健康服务、健身指导、健康促进活动小组、中医养生、家庭医生预约服务证服务等。

4、中西医康复服务、家庭康复教育、心理疏导等。

5、免费体检、减免医事服务费个人自付部分等。

6、每年面对面四次随访，并计入随访登记表；进行中医规范管理。对管理的高血压、糖尿病患者进行年度评估。