社区卫生大家谈
为什么我的血抽的不合格?
临床血常规检验是一个非常常规与重要的项目,田村路社区卫生服务中心检验科赵旭老师为我们分享血常规检验的必要性。
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞--红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。这样对于血液的抗凝这个环节就应该有个较高的要求,一般采集血常规最常用的是EDTA-K盐的紫色抗凝管,对于静脉血的采集是有一些要求的。
1 止血带的使用,采集静脉血时,止血带压迫时间不宜过40秒。否则会溶血.
2 避免杂志的污染:采血器具必须无菌、干燥、清洁。
3 血样的采集:对于单独申请检验血常规的患者不必要求清晨空腹采血,可以随机采血。
4还有一些病人利用真空紫色静脉采血管采集血液后上机器检验发现有血小板降低的情况,利用SYSMEX对于血标本进行复检发现血小板计数均偏低.仪器血小板直方图上显示血小板聚集,但是末梢采集血液后直接于血小板稀释液稀释后上机检验,发现血小板计数正常。如果用末梢血液直接推片染色发现没有血小板聚集等成堆分布的情况。此患者身上皮肤也无任何紫癜等出血现象由此可推测出此患者应该为EDTA依赖性血小板凝集所致的血小板下降。遇见此类病人应当注意及时进行末梢采血复检血小板以及进行血涂片染色复检。
因此临床中遇见血小板降低的病人应该先从技术层面来分析及时进行手工复检。
此图像为血小板聚集时的瑞氏染色的图片
此图片为血小板凝集时的情况
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