健康教育
海淀区:警惕“第四高”---高尿酸血症
对于“三高”大家都很了解,即高血压、高血脂、高血糖,且国人患病较多,但现在除了三高又来了“第四高”---高尿酸,大家要警惕啦!!!
什么是高尿酸血症:
高尿酸血症与痛风是全身慢性代谢性疾病,,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致。当高尿酸血症出现急性关节炎,痛风石,慢性关节炎,关节畸形,慢性间质性肾炎,尿酸性尿路结石时才称为痛风。
尿酸增高原因:
1.原发性高尿酸血症
(1)尿酸排出减少 90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关。
(2)尿酸生成过多 10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。
2.继发性高尿酸血症
药物引起的:利尿剂 特别是噻嗪类利尿剂,阿司匹林等。
疾病引起的:白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中。
临床表现:
高尿酸可引起急性痛风性关节炎、痛风;引发高血压、糖尿病、高血脂、冠心病和肾脏损害
治疗
1.改善生活方式
(1) 已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制丙类饮食,中等量减少乙类食物摄入,多进食甲类食物。
表 100g食物中嘌呤的含量
甲类(0~15mg) |
除乙类以外的各种谷类、除乙类以外的各种蔬菜、糖类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪、茶、咖啡、巧克力、干果、红酒 |
乙类(50~150mg) |
肉类、熏火腿、肉汁、鱼类、麦片、面包、粗粮、贝壳类、麦片、面包、青豆、豌豆、菜豆、黄豆类、豆腐 |
丙类(150~1000mg) |
动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼、啤酒。 |
(2)多饮水,促进排尿,帮助尿酸排出;
(3)多吃蔬果,有利于血液中尿酸排出;
(4) 少吃火锅及涮煮食物,戒烟酒 ;
(5)坚持运动,控制体重 每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
2.碱化尿液 使尿pH维持在6.2~6.9。
3.避免用使血尿酸升高药物
4.降尿酸药
5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素
积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。