为控制高血压病的发展和预防其并发症，探索形成群防群控的慢性病管理工作方式，丰台区疾控中心慢病科在辖区社区卫生服务机构内广泛开展高血压病人自我管理小组活动。
作为一名社区全科医生骨干我被选派去区里参加了组长培训班。这是一个全新的血压管理形式，在参加区里的师资培训时，我就喜欢上了它。认真听老师讲解每一个章节，认真记录讲解的每一个细节，恐怕我在做讲课时会有想不到的地方，而影响了授课的效果。从四月份参加培训班到后来的自己组办培训班，再到后期观察，高血压自我管理小组活动给我带来了很多收获和感想。
    在授课之前，为了保证小组成员能充分理解授课内容，每次都要提前做好准备，撰写课件，授课内容尽量做到通俗易懂，理论联系实际，将患者的切身感受同理论课内容联系到一起。在讲如何读懂化验单的课时，特意请化验室工作人员帮忙打出各种类型的血脂化验单，并在讲课时下发给小组成员，让大家能够直观的看到多种类型的血脂化验结果。为了加强记忆理解，调动大家主动参与互动，在座位安排上，也与以往不同，将座椅围成圈，面对面交流。
在活动中，我也有意发动小组成员们主动性。帮助我负责签到表的填写，及健康宣传资料和问卷的发放；在学习的各个环节将学习的内容同实际贯穿起来，发挥小组的作用，在通知上课时，只要通知几个人就可以让大家都能按时来上课，不仅节约了时间，还发挥了患者的主动参与性。不来上课的患者主动给我打电话说明原因。这也是这种管理模式的魅力所在。
    通过这种管理活动确确实实在居民中收到了实实在在的效果，通过这个高血压患者的互动平台，头脑风暴、导向意向法等心理训练技巧，组长和患者面对面互动授课等方式，培养了患者主动和善于与其他患者和医生交流的能力，提升了患者自我管理的能力，养成良好的生活习惯，提高了高血压病的有效控制，减少了并发症的发生。小组成员对这种管理方式一致好评：“这样的学习使我耳目一新，对高血压病有了进一步的了解，进一步的重视，有时和邻居聊天说到高血压病时，我能把正确的治疗方法告诉他们，平时应该注意什么？怎么测量血压？我也成了老师了”；“以前因为没什么症状所以对高血压不怎么重视，通过学习才知道高血压病的严重性，我们在日常生活中应该注意饮食，少盐、少油、多锻炼、少得病，少给社会和家庭添麻烦。”“感谢卫生部门和刘大夫为百姓的健康着想，给百姓送来及时雨，希望卫生部门更多的为百姓着想，希望以后多多组织类似课程”。
    老祖先给我们留下一句至理名言：“授之与人鱼，不如授之与人渔”，这句话在我们的高血压自我管理形式中，得到了具体体现。以往我们在台上不停地讲授高血压的危害，高血压的用药，高血压的防治等等，但往往得不到预想中的效果，经常是这边听，那边就忘了。而这种全新的高血压自我管理方式，让患者全程的自我主动参与，由治到防，作为角色的扮演者，能够最大化的将高血压的知识植入每一位参与者的脑海中，同时也能将这种信息通过他们的言传身教放散出去，进而使医务工作者的劳动成果无限放大。减轻了医务工作者的工作负担，将社区资源得到很好的利用，同时也发挥了广大居民的积极性，主动的参与，提高了健康教育的效果。
     这种管理模式，给了我们一个很好的提示，如果将它与不同形式的健康教育相结合，试用于糖尿病、血脂异常、脑血管、冠心病等病人的管理上，在慢性病的防治方面，我们医务工作者给广大社区居民筑起一个坚实的健康堡垒。

                                                        朱家坟社区卫生服务中心 
                                                                        刘丽荣

                                                                   2012年10月15日