开展“六位一体”工作，即：预防、基本医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导

    北京市东城区和平里中街社区卫生服务站成立于2001年，是北京市医疗保险定点医疗机构，地处和平里中街六区6号楼1层，占地面积201平方米，分管和平里社区、和平里二区社区两个社区。辖区面积 四 平方公里、辖区内常住人口32812人,其中65岁以上老年人1806人。

    本站有医护人员11人,其中全科医生6人,具有中医执业资格人员2名, 护理人员3名，组建了以全科医生为核心社区团队2个,为辖区内居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”工作。

    站内设有全科诊室、生命蓝岛、畅心斋、综合药房、化验室、输液治疗室处置室等，配有心电图机、快速血糖仪、快速血脂仪、糖化血红蛋白仪。康复设备、理疗仪、制氧机、雾化器、“云医疗”设备、轮椅等设备。服务内容包括：常见病、多发病的诊治；简单的外伤包扎、换药处置；高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等患者规范用药、饮食、运动指导；提供家庭出诊服务。常规输液、肌肉注射、雾化吸入等治疗。以及高血压、糖尿病等慢病规范化管理、65岁以上老年人免费体检、老年人免费中医体质辨识、孕产妇上门访视、儿童体检、儿童一类苗预防注射、集体单位和个人传染病管理、突发公共卫生事件救援、健康咨询、健康讲课、养生、运动、饮食指导等国家公共卫生服务项目。

    2017年4月进行重新装修，改善硬件设施。助推北京市医改，截至到目前，我站与居民签订健康管理协议6997份,年输液良1184人次，测血糖3872人次，皮下注射3621人次，肌肉注射3631人次，较医改前门诊量、服务量成倍增长。每年至少为签约居民随访一次，规范管理高血压病人856人，糖尿尿病人325人。为规范化管理慢病病人至少提供4次以上连续性健康管理服务。每年为65岁老人免费体检1174人次，日均门诊量约150人次左右，服务量180人次左右。

    站内综合药房备中成药近214余种，西药近309种。同时备有患者药品需求登记本。

特色项目：

1、中西医慢病健康管理、中医康复：充分发挥中医优势，将中医特色融入到社区卫生服务“六位一体”工作中。运用中医基础理论指导临床，指导慢病管理，辩证施治应用于治疗中医内、妇、儿科的常见病，多发病和疑难杂症。开展中医饮片、针刺、刮痧、耳穴压丸、拔罐、走罐、艾灸、耳尖放血、刺络放血、穴位贴敷、物理治疗等方法治疗中风、偏瘫、面瘫、偏头痛、腰腿疼痛、风湿病、妇科病、肠胃病、失眠；扭伤、关节脱位、腰肌劳损、肌肉萎缩、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等。在健康教育方面，定期制作各种中医药防病治病相关知识的宣传展板、开展中医健康讲座，向居民提供个体化中医健康指导，增强居民利用中医知识防病治病的能力。在慢病管理方面，在规范化管理的同时加入中医防病、治病的手段，使得更多的慢性病人能够更好的控制疾病的发生发展、提高生活质。

2、“互联网+家庭医生”健康管理模式

依托“佳医东城“健康服务管理平台，居民可通过扫描医生名片二维码即可绑定家庭医生，并进行网上签约，随时与签约团队进行线上一对一交流沟通，享受家医团队定制的个性化健康管理服务。可通过平台获取各种健康信息，了解社区卫生服务机构的各种公示公告，线上参与自己与家人的健康管理。

3、预约转诊服务

充分利用东城区协和、北京市中医医院、同仁医院等丰富强大的医疗资源，双向转诊、雏鹰计划、协和心内科专家微信群病历分析讨论，东城云医疗等各种手段，促进优质医疗资源纵向流动，提升签约医生服务能力，为居民提供线上、线下的优质服务。

在站内即可预约协和医院、同仁医院、东直门医院号源，并进行转诊。同仁医院眼科专家支援65岁老年人体检眼底检查、白内障筛查、糖尿病眼底照相。同时还是协和医科大学社区医学教育基地。与东直门医院实行化验检查直通车服务，中医中药直通车服务，患者于站内即可开具并打印相应化验单，中药处方前去东直门医院交费化验检查、取药。

4、社区科研和社区公共卫生工作

如大肠癌发病情况调查工作，进行了北京市脑卒中筛查，每年300多人脑卒中随访工作，每年参与北京市五癌筛查工作100多人，中日医院100例糖尿病患者康复管理，近日刚启动北师大脑健康800人测评，有效预防脑痴呆。东直门中医院90人中西医结合管理、706人中医体质测试等，每年为无保障来人体检1000多人次，65岁以上老人体检约5000多人次等。

5、今年重点家庭医生签约服务工作：

优化签约团队，深化签约内涵。根据辖区内人群结构、疾病谱等，站内医生利用日常门诊、下居委会健康讲座签约家医服务，按照“1+X+1”，模式组建签约团队，为签约人群提供基础性、特需性、优惠性和个性化等“四位一体”的4S差异性健康服务。制定本站签约家医服务包，为签约慢病居民提供2个月长处方服务，慢病签约居民服务包，孕妇、儿童、精神病人等10类人群不同的个性化服务包，签约人群服务优先通道等措施，增强了签约吸引力，深化了签约效果。

全程信息管理，提高工作效率

整合全科医生工作室、签约管理平台、电子健康档案等信息资源，实现数据共享，实时显示个平台，环节信息。签约服务质量调查问卷和回访结果全部纳入绩效考核，有效提升管理效率。优化业务流程。通过佳医东城微公众号提升居民的体验感。

整合医疗资源，提升工作能力

充分利用东城区协和、北京市中医医院、同仁医院等丰富强大的医疗资源，双向转诊、雏鹰计划、协和心内科专家微信群病历分析讨论，东城云医疗等各种手段，促进优质医疗资源纵向流动，提升签约医生服务能力，为居民提供线上、线下的优质服务。

在今后的工作中我们站将继续秉承求真务实、创新进取的指导思想，改革与改善同步，利用云医疗、互联网+医疗等，不断提高医疗技术水平，提高服务质量，努力提高签约家医服务工作居民的获得感。吸引居民主动签约家医服务。